Soarch sûnenssoarch betelber mei HDHP
Kwalige HDHP's binne plannen dy't foldwaan oan 'e easken foar plan leden, ek in sûnenssoarcharrangearring of sûnensferslach rekken te helpen om help fan sûnens dollars te fertsjinjen. Guon kritisy leauwe dat hege ôfwikbere sûnenssoarchplannen echt konsuminte ferwiderje, om't se de jierlikse ôfbraak nea folslein betelje foardat it planjier úteinlik is, sadat se oant dy tiid fergrutte wurde.
De grutte mearderheid fan 'e wurkjouwers biedt lykwols in trije-opboude kar fan soarchplannen, en HDHP's binne meastentiids de foarkommende plannen dy't biede, bûten HMO's en bepaalde bydrage opsjes.
Hoe wurkje HDHP-plannen?
Employers kinne it type fan HDHP oanbean oan oan meiwurkers. In HDHP kin allinich yn-netwurkferkiezing meitsje, fergelykber mei in HMO, of tagelyk foar out-of-network coverage, fergelykber mei in POS- of PPO-plan. As in plan allinich yn-netwurk foar foardielen hat, kinne leden net bûten it netwurk gean as ien fan 'e ferfetsibel is.
Foar in plan dat elke yn- en bûten-netwurk-foardielen permit, sil leden leden meastentiids bettere foardielen krije troch bliuwend yn-netwurk. Alle yn- en out-of-netwurkferlieningen dy't troch it HDHP-plan oanbean wurde, ynklusyf prescription drug coverage as oanbean, moatte tapast op 'e ôfwikkeling.
In protte, mar net allegearre, HDHP-plannen sille feitlik en primêr soarch dokter beslute foar in lege kopyman, hoewol dit net nedich is.
HDHP-plannen binne net bedoeld om de begjinnende sûnenssoarchkosten te dekken lykas previntive, spesjalistyske en laboratoariumbesites. Ynstee dêrfan wurde se bedoeld om katastrophale eveneminten te dekken lykas chronike sykte of ferlingde sikehûsbesites. Planebeliedingen wurde ferwachte medyske kantoaren en faksjild beteljen te beteljen oant de ôfwetsber is. Ienne leden berikke de maksimale pocket maksimaal, alle medyske tsjinsten binne sûnder kosten.
Wat is de HDHP Dediktibel en Out-of-Pocket Maximum?
HDHP-planleden hawwe hegere jildlike bedrachskosten foar har soarchfersekering, lykas de plannamme oanbelanget. De ôfwetsber is it bedrach fan in planleden moat út syn / har tas earst útbringe foardat de dekking yntrodusearret. Minstens in diel fan dit bedrach is ôfhannele troch de HSA of HRA. Yn 'e rjocht fan' e wetjouwing binne der elk jier minimale ferminderlike limiten setten en oanpast foar ynflaasje, foar in plan om te kwalifikaasjen as in HDHP.
De Ynterne Tsjinsttsjinst (IRS) bepaalt de jierrige limiten foar heftige subtile soarchplannen.
Dediktibel Minimum:
- Yndividueel: 2016 - $ 1.300
- Famylje: 2016 - $ 2.600
It jierlikse out-of-pocket-maksimum is it maksimale bedrach fan 'e leden dy't it lid betelet foar medyske tsjinsten sûnder kosten.
De jierlikse out-of-pocket maksimale befetsje subsydzjes en muntenferslaggen. Net opnommen yn de maksimale pocket maksimale foardielen, gewoanlik, gewoane en rjochtmjittige (UCR) bedraggen, besteande benefislimiten en foar foarsjenningsrjochting. Lykas de minimale HDHP-ôfwaging, wurdt it maksimale pocket maksimaal elk jier oanpast foar ynflaasje.
Out-of-Pocket Maximum:
- Yndividueel: 2016 - $ 6.550
- Famylje: 2016 - $ 13.100
Der is ek in IRS goedkard te meitsjen foar dejingen dy't 55 of âlder binne fan $ 1.000 per yndividu.
Benefits foar wurkjouwers
Sûnt HDHP's biede gjin wiidweidige soarchfersekering, biede se folle legere premiums oan de konsumint. Mei de hegere ôfhinklikens is it tocht dat planeleden minder wierskynlik in dokter sjogge as it medysk needsaaklik is. It is ek tocht dat pasjinten sûnenssoarch soart sykje dy't goedkeap wearde foar de dollar biede.
It brûken fan in HSA of HRA mei de HDHP kin legere premjele kosten helpe, of sykje selsopsjeopsjes mei providers dy't diskonten biede. It HDHP-plan betsjuttet meiwurkers it lienen fan 'e liens fan' e fergoedbere bedrach te beteljen, de kosten foar elkenien te hâlden.